Патологическая склонность к азартным играм (гемблинг-зависимость, игромания)– это расстройство, которое заключается в частых эпизодах участия в азартных играх, что доминирует в жизни человека и ведет к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей, не уделяется должного внимания обязанностям в этих сферах.
Типичными проявлениями социальной дезадаптации являются: финансовая несостоятельность, долги, правонарушения, мотивированные необходимостью достать деньги для игры или расплатиться с долгами, конфликты с супругом(-ой), снижение профессиональной продуктивности. Наиболее тяжелыми последствиями являются увязание в криминальной среде и суицидное поведение.
Зависимые не пытаются как-то организовать бюджет, копить, экономить деньги, предпочитая вначале занимать их, а затем доставать незаконным образом. Среди незаконных средств добывания денег преобладают ненасильственные (аферы, хищения).
В патологической игре имеется несколько стадий:
начальная (когда человек выигрывает)заканчивающаяся крупным выигрышем (выигрышами) – “новичкам всегда везет”, в результате которого субьект втягивается в игру.
стадия прогрессирующих проигрышей, в течение которой жизнь человека начинает строиться на основе игры: наблюдается трансформация из хорошего игрока в плохого (участие в рискованных мероприятиях, изъятие сбережений для получения наличных денег, растущие долги, прогулы и потеря работы)
стадия отчаяния, когда пациент играет на большие деньги, не платя долгов, растрачивая чужие деньги. До наступления третьей стадии может пройти около 15 лет. Часто заканчивается самоубийством.
Критерии игровой зависимости:
1) повторные (два и более) эпизоды азартных игр на протяжении не менее года.
2) эти эпизоды возобновляются, несмотря на отсутствие материальной выгоды, субъективное страдание и нарушения социальной и профессиональной адаптации.
3) невозможность контролировать интенсивное влечение к игре, прервать ее волевым усилием.
4) постоянная фиксация мыслей и представлений на азартной игре и всем, что с ней связано.